淋症（慢性肾盂肾炎）医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：技术员
• 初诊日期：1995年4月29日

诊断

• 西医诊断：慢性肾盂肾炎急性发作
• 中医诊断：淋症
• 证型：脾肾两虚，湿热下注

初诊（1995年4月29日）

• 症状：

  • 尿频、尿急、尿痛及灼热感
  • 小便黄赤
  • 全身乏力
  • 体温38.1℃
  • 下肢浮肿
  • 肾区叩痛阳性
  • 血常规未见异常
  • 尿常规：红细胞满视野，血细胞(++)，蛋白(++)
  • 尿培养阳性

• 舌象：舌澹，苔白滑

• 脉象：脉沉细

治疗方案