夏某医案

首诊信息

• 时间：2000年6月5日
• 患者信息：女，12岁
• 主诉：颜面双下肢水肿，确诊为肾小球肾炎；肾病综合征
• 检查结果：尿检：蛋白(++++)，隐血(+++)，服用泼尼松60g/d
• 体征：
  • 神志清楚
  • 颜面及双下肢凹陷性水肿
  • 咽红，乳蛾肿大
  • 满月脸
  • 稍咳无痰
  • 双肺呼吸音粗，可闻及散在性湿性啰音
  • 尿少，大便日行2次
• 舌象：舌质偏红，苔薄黄
• 脉象：脉滑
• 辨证：湿热下注，日久伤及气阴，肺肾同病

治疗方案