# 石某医案
## 基本信息
- **性别**：女
- **年龄**：50岁
- **主要症状**：无肝区不适，无恶心、呕吐，时有口干、苦
## 现病史
- 2个月前发现乙型肝炎“大三阳”，肝功能不详，未服用任何药物，无不适，未进一步治疗，来院就诊。
## 既往史
- 否认家族传染史
## 体征
- 查体：全身皮肤黏膜无黄染，面色尚润，巩膜无黄染
- 舌象：舌澹苔黄
- 脉象：脉弦细
- 腹部检查：(-)
## 实验室检查
- **乙型肝炎抗原抗体检测**：
- HBsAg(+)，HBsAb(-)，HBeAg(+)，HBeAb(-)，HBcAb(+)
- **肝功能**：
- AST 44 u/L，ALT 46 u/L
- **B超检查**：
- 肝被膜欠光滑
- 肝内实质光点稍粗大
- 脾厚 4.1cm
## 西医诊断
- 病毒性肝炎（乙型、慢性、中度）
## 中医诊断
- 肝著（湿热内蕴、脾虚血瘀型）