医案整理

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：女
• 起病时间：1982年5月
• 主要症状：全身关节疼痛，阴雨天更甚，经常感冒，关节疼痛加重，面部出现红疹，奇痒，尿少、浮肿、纳减、胸闷、乏力、心悸、右臂麻木

诊断

• 西医诊断：系统性红斑狼疮，伴肝、肾功能损害
• 中医诊断：阴阳毒邪，内陷入脏，肝肾受累

初诊

• 时间：1984年4月1日
• 症状：周身关节酸痛，低热缠绵，头痛，烦躁，面部有圆形红斑，身发疱疹，瘙痒不安，口渴欲饮，面浮肢肿，行走无力
• 舌象：舌质红、苔薄黄
• 脉象：脉沉细而数

治疗方案