中医医案

患者信息

• 姓名：宋某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：职员
• 住址：岳阳市康岳花园

初诊信息

• 日期：2010年1月24日
• 主要症状：阵发性心悸、头晕、目眩10天
• 伴随症状：眼睛干涩、头痛、夜卧欠安、心中懊恼、大便干
• 舌象：舌质淡，苔薄白
• 脉象：脉弦细
• 检查结果：血压、心电图正常；颈椎MRI显示C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出，相应硬膜囊受压
• 诊断：颈椎病
• 辨证：肝肾不足，浮阳上越证

治疗方案