左尺桡骨下1/3段骨折医案

患者信息

  • 姓名:邓某
  • 性别:男
  • 年龄:11岁
  • 职业:学生
  • 入院时间:2015年6月15日

主诉

从高处摔下致伤左腕1小时。

现病史

患者不慎从高处摔下,左手撑地,即感左腕疼痛,外观畸形,活动困难。由家属急送来我院。

既往史

  • 无高血压、糖尿病、冠心病病史
  • 无肝炎、结核病史
  • 无手术及输血史
  • 无药物及食物过敏史

症状体征

  • 生命体征平稳,心、肺、腹部未见明显异常
  • 右手扶左腕于胸前,左腕外观畸形
  • 左腕及手背肿胀,环形压痛(+),可扪及骨擦感,闻及骨擦音
  • 左腕活动困难,肢端循环尚可,各指活动受限
  • 舌澹红,苔薄白,脉浮数
  • 舌底脉络青紫

影像检查

  • 急诊DR示:左尺桡骨下1/3段骨折,桡骨骨折远端向背侧、桡侧重迭移位,尺骨断端向掌侧、尺侧成角(图112)

诊断

  • 西医诊断:左尺桡骨下1/3段骨折
  • 中医诊断:骨折
  • 中医辨证:骨断筋伤,气滞血瘀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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