腰痛病(腰椎间盘脱出症)

患者资料

  • 姓名:章××
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 初诊日期:2013年11月9日

主诉

右侧腰腿疼痛不适4天。

病史

  • 无明显外伤史
  • 4天前受凉后感到右侧腰腿疼痛不适
  • 疼痛以臀部为甚,呈凝滞状
  • 疼痛沿右侧小腿及后跟部放射
  • 直立位及步行后加重,侧卧后缓解
  • 得温痛减,影响睡眠
  • 无双下肢麻木

诊断

  • 西医诊断:腰椎间盘脱出症
  • 中医诊断:腰痛病,寒凝湿滞型

检查

  • VAS评分:8分
  • 腰嵴柱左侧弯
  • 右侧腰肌紧张、压痛
  • L3横突压痛
  • 右侧臀中肌触及条索状物,压痛明显
  • 腹部垫枕试验(-)
  • 胭窝弹拨试验(-)
  • 直腿抬高试验因疼痛剧烈未检
  • 舌润苔白腻
  • 脉弦紧

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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