腰痛病(腰椎间盘脱出症)
患者资料
- 姓名:章××
- 性别:男
- 年龄:60岁
- 初诊日期:2013年11月9日
主诉
右侧腰腿疼痛不适4天。
病史
- 无明显外伤史
- 4天前受凉后感到右侧腰腿疼痛不适
- 疼痛以臀部为甚,呈凝滞状
- 疼痛沿右侧小腿及后跟部放射
- 直立位及步行后加重,侧卧后缓解
- 得温痛减,影响睡眠
- 无双下肢麻木
诊断
- 西医诊断:腰椎间盘脱出症
- 中医诊断:腰痛病,寒凝湿滞型
检查
- VAS评分:8分
- 腰嵴柱左侧弯
- 右侧腰肌紧张、压痛
- L3横突压痛
- 右侧臀中肌触及条索状物,压痛明显
- 腹部垫枕试验(-)
- 胭窝弹拨试验(-)
- 直腿抬高试验因疼痛剧烈未检
- 舌润苔白腻
- 脉弦紧