成人白喉案
患者信息
- 姓名：曾某某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 就诊日期：2011年12月3日
初诊（2011年12月3日）
主诉
- 半月前自觉咽喉隐痛，近两日疼痛加剧。
- 咽喉部有片状黄白色假膜。
- 血常规检查白细胞总数及中性粒细胞百分比均增高。
- 拟诊为急性咽喉炎，给予口服头孢类抗生素治疗。
体征
- 咽喉痹痛。
- 扁桃体并不肿大，但咽喉部，包括舌腭弓、咽腭弓、腭垂均满布黄白色片状假膜。
- 口中浊气较大，全身不适，略感怕风。
- 腋表体温37℃。
- 纳减，口干，尿黄，大便干。
- 舌苔薄黄质红，脉弦细带数。
辨证
- 年届花甲，阴分内损，风热毒邪外袭，痹阻咽喉。