胡某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：未提供
• 主诉：双眼红痛，反复发作已半月余，现仍畏光、流泪、刺痛
• 视力：右眼0.5，左眼0.6
• 眼部检查：眼球前节溷合充血，角膜可见点状浸润，荧光素染色阳性
• 伴随症状：头痛、便秘、尿黄
• 舌脉：脉浮数，舌质红，苔薄黄

诊断

• 西医诊断：流行性结膜角膜炎（双）
• 中医辨证：外感风热，上犯眼目

治疗方案