白塞氏病医案
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：1996年8月10日
主诉及病史
- 患者2个月前出现前阴瘙痒、口腔黏膜溃烂。
- 当地县医院给予抗生素、维生素口服及高锰酸钾外洗前阴，效果欠佳。
- 近1个月又出现低热，关节酸痛，左足结节红斑。
体征
- 检查：
- 舌面呈现大面积片状溃疡，占整个舌面1/2。
- 口腔左颊黏膜溃疡呈椭圆形，面积3厘米×5厘米，边缘清楚，基底平坦，表面附有黄白色纤维膜，周围红晕。
- 前阴大阴唇有两个片状溃疡。
- 右足背有两个结节红斑。
- 全身关节无红肿变形。
- 实验室检查：
- 梅毒血清反应阴性。
诊断
- 诊断：白塞氏病。
辨证分析
- 症状：口腔、舌面溃疡较重，前阴红赤烂较轻，下肢有红斑，白带多，低热乏力，口干心烦，小便黄赤。
- 舌象：舌红、苔黄偏厚。
- 脉象：脉细数。
- 辨证：湿热内蕴，日久伤阴。