肾水医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2017年4月12日
主诉
肾病综合征反复1年余，再发1个月，重度浮肿。
现病史
- 1年半前：全身浮肿，在外院诊断为肾病综合征，行肾穿提示微小病变型。予激素治疗，尿蛋白很快转阴。
- 一个月后：因股骨疼痛而自行停用激素治疗。之后复发再次入院检查发现股骨头缺血性坏死，予小剂量激素联合普乐可复等治疗，尿蛋白转阴。
- 1年前：患者再次自行停药。
- 1个月前：再次复发。入院时全身重度浮肿，形寒怕冷，腹胀尿少，动则喘促。体重94kg。
体征与检查
- 次日查生化：
- ALB 13.6g/L
- GLB 17.3g/L
- CHOL 9.4mmol/L
- TG 3.01mmol/L
- BUN 7.3mmol/L
- Cr 155μmol/L
- 血常规：
- Hb 119g/L
- 凝血4项：
- FIB 7.07g/L
- 24h尿蛋白定量：11.4g/d
西医诊断
- 肾病综合征伴急性肾损伤
中医诊断
- 肾水（脾肾阳虚、水湿内停）