医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 病史：慢性肝炎病史2年余

临床表现

• 发热：每至下午2时左右出现，体温逐渐升至40℃左右，持续8小时左右自行下降，热退后无明显不适。
• 伴随症状：全身不适，口干欲饮，饮水不多。
• 舌象：满舌白苔如积粉。
• 脉象：脉数。

西医诊断

1. 病毒性肝炎（乙型、慢性、轻度）
2. 发热待查

中医诊断

• 诊断：内伤发热（邪伏膜原型）

治疗方案