邪伏膜原

患者25岁，男性，主诉高热、贫血、肝脾肿大。病程10天，症见壮热不寒，口渴、汗出、胸闷、呕恶、苔黄腻、脉洪大。急性高热重病容，明显贫血貌。肝脾肿大，血红蛋白50g/L。证属阳明经症，邪伏膜原，病机为热盛伤津，邪热内陷。舌苔黄腻，脉洪大。

患者男性，56岁。主诉阴雨天阵发寒热、头痛、身痛15年。主要症状包括头顶胀痛、头部紧箍感、肩颈僵痛、关节肌肉疼痛、阵发冷热、腹中冷胀、呕恶、胸胁紧闷。舌质暗红，苔白厚而腻，脉沉细。中医病名为头身疼痛，证型为邪伏膜原，湿热中阻。病因病机为湿热之邪久稽伏于膜原，遇阴雨天气发病。

患者9岁，发热10天，伴胸痛、咳嗽、胸闷气憋、腹胀。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断内伤发热，证属邪伏膜原，湿郁发热。病程10天，发热午后或夜间加重，胸痛持续性针刺样，左侧为甚，干咳无痰，左上腹隐痛，嗳气，腹胀，纳少，寐差。胸部X线示左侧胸腔积液（中等量）。

23岁男性，持续发热34天，病程较长。主诉为持续发热。体征见面色黑黄，表情呆滞，唇色暗红，舌质红，苔黄腻，脉濡小。中医诊断为湿温，证属邪伏膜原。病因病机为湿温伏邪，邪居膜原。

患者三日苔白溲红，巅痛身疼，发热无汗，夜烦不寐，脉数。邪伏膜原，化热伤阴。四日得汗未透，苔转深黄，溲更浑赤，数脉未缓，夜烦益甚。五日便解如酱，赤溲更少，黄苔起燥，夜烦澹语，脉数。下后得汗如浴，余氛末靖，阴伤末复。七日诸症悉退，唯胃气未开。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象数。

33岁男性，两臂肩胛发困，寒战高热，头晕沉痛，口干苦喜冷饮，纳减，大便干，小便黄，高热寒战，热多寒少，颜面红赤，口渴欲饮，头晕痛，小便黄，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉洪数，邪伏膜原，湿热郁遏

患者38岁，男性。发热，下午2时左右出现，体温达40℃，持续8小时自行下降，伴全身不适、口干欲饮。舌象满舌白苔如积粉，脉数。中医诊断内伤发热（邪伏膜原型）。

患者男性，13岁，发热一月多。恶寒发热，体温高，伴有寒颤、大汗，心烦不安，饮食不振，面色无华，神疲。诊脉浮数无力，舌红苔白腻。邪伏膜原之发热证。病因病机为表邪郁而不解，湿浊与温热之邪留恋膜原，郁遏阳气。

刘某，65岁，男性。咳嗽伴右侧胸胁疼痛5~6天，恶寒发热，神昏。恶寒阵作，身热不衰，寒重热轻，无汗，头痛，微咳无痰，呼吸气粗，右胸疼痛，胸闷，恶心，口中粘腻，不欲饮水，口喷秽气，大便少行，尿少色黄。面色潮红，舌苔厚白浊腻，脉浮滑带数。风寒外束卫表，痰湿蕴阻肺胃，湿遏卫气，痰浊阻于上中二焦，邪伏少阳，湿浊内蕴，痰湿秽浊之邪伏于少阳、膜原。

患者神昏默沉，偏身似斑非斑，时发躁扰狂越，谵语，胸腹痞满，咽噎多痰，舌苔白中央黄，脉数大。邪伏膜原，行疫邪，横达募原，不易解散。