支气管哮喘反复发作,喘憋不愈,从风论治

患者信息

  • 姓名:靳某
  • 性别:男
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:2005年11月29日

主诉

气喘胸憋反复发作1年,加重1个月。

病史

  1. 既往史
    • 幼时曾有荨麻疹病史
    • 过敏性鼻炎史半年
  2. 治疗史
    • 2005年11月29日初诊前,患者在呼吸科就诊,诊断为“支气管哮喘”,给予普米克都保及奥克斯都保各2吸,早晚各1次治疗。
    • 用药半年无大发作,但仍每日反复发作喘憋,自觉胸闷明显,呼吸不畅,不咳嗽。
    • 近1月胸憋喘鸣发作加重,气喘如牛,发作时伴咳嗽、流涕、喷嚏或咯黄痰,咽痒剧烈,口干明显,不能做剧烈运动,生活质量明显下降,完全依赖上述药物控制病情,且药量逐渐增加,大便偏干欠畅。

体征

  • 咽部:无充血,扁桃体无肿大
  • 双肺:可闻及少量哮鸣音
  • 舌象:舌体胖大质澹红,舌苔薄白腻
  • 脉象:弦细

诊断

  • 西医诊断:支气管哮喘
  • 中医诊断:风哮(支气管哮喘)
  • 证型:风邪犯肺,痰湿内阻证

治疗方案

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