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许某某医案
基本信息
患者姓名
:许某某
性别
:男
年龄
:58岁
职业
:干部
病史
:冠心病10多年,曾2次因心梗发作住院治疗
主诉与症状
面色
:㿠白无华
面浮肿
精神状态
:神疲倦怠
头部症状
:头晕头重
胸部症状
:胸闷气短,有窒息感
消化系统
:纳呆恶心,口和多涎
四肢
:指甲青紫,指末不温而麻
排泄系统
:小便清,大便溏
舌象
:舌质淡胖,舌下青紫,苔白厚腻
脉象
:脉沉迟、结代
诊断与辨证
诊断
:冠心病
辨证
:心、脾、肾、阳气不足
治疗方案
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医案摘要
🍊
冠心病
🍊
阳气不足
🍊
痰湿内阻
🍊
血瘀
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