许某某医案

基本信息

  • 患者姓名:许某某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 职业:干部
  • 病史:冠心病10多年,曾2次因心梗发作住院治疗

主诉与症状

  • 面色:㿠白无华
  • 面浮肿
  • 精神状态:神疲倦怠
  • 头部症状:头晕头重
  • 胸部症状:胸闷气短,有窒息感
  • 消化系统:纳呆恶心,口和多涎
  • 四肢:指甲青紫,指末不温而麻
  • 排泄系统:小便清,大便溏
  • 舌象:舌质淡胖,舌下青紫,苔白厚腻
  • 脉象:脉沉迟、结代

诊断与辨证

  • 诊断:冠心病
  • 辨证:心、脾、肾、阳气不足

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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