李卫平医案
基本信息
- 患者：李卫平，女，30岁
- 初诊日期：1982年6月28日
病情描述
- 初诊症状：
- 半个多月前开始发高热（体温达40℃），咽喉肿痛，声音嘶哑，咳嗽痰黄
- 经西医诊断为“急性化脓性咽炎”
- 服抗生素及清热解毒之剂后，体温渐降，咽痛减轻，但仍低热，咽微痛，声音嘶哑，说话难以听清
- 口干欲饮，吞咽微觉物阻，小便短黄，大便秘结
- 检查结果：
- 体温37.8℃
- 舌质红，苔微黄，脉滑数
- 喉科检查：咽喉充血，扁桃体I°肿大
- 间接喉镜检查：声带充血水肿
- 白细胞总数9×10°/L, 中性0.79，淋巴0.21
辨证分析
- 辨证：热邪壅肺，气机失宣