中医医案整理

基本信息

• 病历号：105999
• 患者：陆某，男，2岁
• 初诊日期：1963年7月2日

初诊情况

• 症状：
  • 纳谷不香
  • 口渴喜饮
  • 大便一日2次，不消化物
  • 腹部板硬
  • 午后干烧无汗
  • 心中烦急
  • 周身疲倦
  • 咳嗽不爽
  • 鼻流清涕
• 舌苔：薄白
• 脉象：浮数而滑

诊断分析

• 诊断：停食着凉
• 病因：儿本运化不健，脾胃失调，积滞内停，郁热于胃，则口渴喜饮，阳明旺于酉时，则午后干烧，卫外功能薄弱，则邪气必然乘虚而入，致现咳嗽流涕

治疗方案