食滞

8个月男婴，形体肥胖，喉间痰鸣，咳吐清稀痰水，易出汗，大便溏而夹黏液，小溲短少。舌澹红，苔中根白腻。诊断为痰湿咳嗽。病因病机为体胖多湿，脾虚不运，湿聚成痰。舌象见苔白腻，脉象未提。病程二月。

2岁女童，纳食甚少，精神欠佳，盗汗，大便溏烂，日解1~2次。形体消瘦，体重8.5公斤，舌澹剥脱苔。诊断为厌食。病程半年。

患者男性，42岁。主诉脘腹胀痛不适，受寒及过食油腻生冷即发。病程较长。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌胖大、舌苔黄腻滑。脉沉弦。

12岁女性患者，纳食少，胃脘胀满，呃逆频发，呕吐阵作，倦怠乏力。形体消瘦，面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉濡弱。中医诊断为呕吐，证属湿热内蕴，格拒于中焦，胃失和降，日久脾胃虚弱，气血生化乏源，属虚实夹杂之证。舌红苔黄腻，脉濡弱。

女，胸腹胀满，病程未明。表证误下，脉浮大而无力。面色萎黄，舌淡苔白。脉浮大，按之散而无力。食难化而自利。病机为表证误下，伤及中气，致中虚气滞。

五十岁，形寒呕吐，暴泻洞泄，神昏壮热，目眶陷脶瘪，肉脱口渴，两足筋隆起如绳、转动牵掣、胳膊有声，腹痛有汗，四肢厥冷，子病午剧。霍乱转筋，病因伤暑热，食瓜果，夜卧当风，寒热暑湿风火错乱。脉弦细。面色萎黄，舌苔白腻，声音低微，气味腥浊，问诊见吐泻频繁，病程急骤。切诊脉弦细。

患者年龄古稀，主要症状腹痛、下痢无度、神情倦怠。中医病名痢疾，证型未明确提及，病因病机为大年正元早亏、食物不消、兼有积滞。望诊舌苔根浊而掯，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象细数。

患者42岁，男性，主诉胃脘痞胀反复发作3年，进食后加重，偶有嗳气、烧心，大便溏，日2次，纳食减少，睡眠差。舌质红，苔白，脉滑数。中医诊断为痞胀，辨证为肝郁脾虚证。检查显示慢性胃炎、糜烂、食管炎、十二指肠炎。舌象舌质红，苔薄腻，脉左弦右细，后诊脉左浮弦右细，最终脉细。

患者年龄42岁，男性。主诉胃泛酸、嘈杂易饥，胃脘疼痛牵及两肋，嗳气泛恶，吐酸水，夜不安枕，便秘，寐短，黑粪。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。病机为肝木犯胃，胃土受损，浊气上踞，清气被阻。体征脉弦细，舌薄腻质红。

20岁女性，胃脘部满闷胀痛，不欲进食，病程三天。中医诊断胃结石，病因病机为食滞于胃而成积滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见脘腹胀痛、呃逆、不欲进食、舌苔黄厚、脉沉。切诊见脉沉。二诊见脉沉细，三诊脉沉细但较有力。

患者50岁，男性。胃脘胀闷、隐痛3年，加重半年。胃脘胀满，隐痛，口干苦，嗳气，食后烧灼感，便溏，日行3次。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属肝胃不和，湿热内蕴。病因为情志不遂，饮食不节。病位在胃，涉及肝脾。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。中医诊断胃脘痛（食滞气郁）。舌尖红，苔白厚而腻，脉弦滑。二诊脉仍沉弦，三诊脉弦细，按之沉濡，舌红苔白。五诊脉弦细，舌红苔白。病程3年，病程中伴胃脘胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。病因病机为食滞气郁，肝气郁结，横逆犯胃。

患者四肢起疹伴痒1周余，舌尖红，苔白，脉滑数。四肢部可见红色风团，部分风团顶部有小水疱，局部区域少许渗液。纳谷不香，时有腹胀，大便偏干。诊断为水疥（丘疹性荨麻疹），证属外感风邪（食滞型）。

患者年龄31岁，女性。主诉咽痛、发热。病程半天。中医病名妊娠感冒。证型风热毒伤食证。病因病机外感风热，内伤饮食，食滞气郁。望诊舌澹紫，苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊恶寒轻，发热重，咽痛，头痛，稍有咳嗽，胃纳平平，嗳腐，大便干结。切诊脉细弦滑。体温38.4℃。检查咽红充血，扁桃体I度肿大，血常规WBC升高。

23岁女性，妊娠胸腹痛，胃纳呆滞，脐上胀硬如石，腰臀胀坠，时有寒热，尿黄便秘，苔黄粗满布，脉浮滑。中医诊断为子悬，证属胎气不安挟食滞。病因病机为食滞加重胎气不稳。舌象黄粗满布，脉浮滑。

3岁10个月男童，发热、咳嗽3天，发热中低热为主，咳嗽有痰，流浊涕，纳食差，大便2天未行，舌质红，苔黄厚，指纹紫滞。急性热病容，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为感冒（风温夹滞证）。病机为外感风温，肺气失宣，兼有食积。舌红苔黄厚，指纹紫滞，提示热象明显。

患者年龄10岁，女性。主诉间断胃脘痛2年。病程2年。中医病名胃痛，证型食滞型。病因病机为饮食不节，湿热内生，食滞不化，停滞中焦。舌质偏红，苔白。脉滑数。胃脘部有轻度压痛。便干尿赤。胃电图示浅表性胃炎。

患者年龄72岁，女性。主诉反复解稀烂大便半年余。现病史示大便稀烂，日解3~4次，夹未消化食物，气味腥臭，腹中肠鸣，腹痛即欲大便，便后痛解，纳食不香，呕恶吞酸。舌淡红，舌苔白，脉弦虚。中医诊断泄泻，证型食滞夹脾虚。

患者50岁，男性，主诉下肢浮肿数月，伴少腹及阴囊微肿，气短，四肢无力，大便稀，小便频。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为阴水，证型为脾肾阳虚。辨证为脾肾阳虚，病机为脾肾阳虚导致水肿。

患者48岁，男性。右胁时痛，脘腹时胀，腹中有包块时聚时散，不思食，大便不畅，寐少梦多。舌苔薄白微黄，脉左弦右弱。中医病名属肝病，证型为肝气郁结，病因病机为气机阻滞，脾运失常。望诊见舌苔薄白微黄，闻诊未见特殊，问诊见症状及病史，切诊见脉左弦右弱。