于某医案

一诊

• 就诊日期：1982年4月24日
• 主诉：月经初潮15岁，量中，无痛经。27岁结婚，至今3年未避孕亦未受孕。妇检诊断为慢性附件炎（轻度），今年2月子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管通畅。末次月经4月15日，现值期中，腰酸乏力，腹胀乳胀。
• 舌象：舌质暗，苔薄腻
• 脉象：未提及
• 诊断：证属湿热内蕴，冲任气滞

治疗方案