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医案整理
基本信息
患者姓名
:严某
性别
:男
年龄
:34岁
职业
:农民
就诊日期
:1990年5月8日
主诉
腹膨胀、尿少月余,伴纳差乏力,胁肋疼痛,精神急躁易怒,大便秘,小便短赤。
体征
查体
:巩膜轻度黄染,颈胸部有5枚蜘蛛痣,肝掌。
实验室检查
:
肝功能
:SB 34umol/L,SGPT 200u,HBsAg(+)
B超提示
:肝硬化腹水
诊断
臌胀(水鼓)
治疗方案
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医案摘要
🍊
臌胀
🍊
肝气郁结
🍊
脾虚湿阻
🍊
湿热内蕴
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