张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1990年7月9日

主诉与症状

• 主要症状：喉痛3天，喉头作梗，夜痛严重，前几天咳嗽1周未愈，左耳深部疼痛。
• 检查结果：
  • 会厌偏左红肿，呈球状，桂圆核大小，周围也有辐射性水肿，充血。
  • 舌薄苔，质红。
  • 脉数。
  • 血白细胞：12500/mm³，中性80%。
  • 体温：37.4℃。

诊断与辨证

• 诊断：急性会厌炎，中医向称“急喉风”。
• 辨证：风热痰三者杂凑，以风为主，夹有痰热。

治疗方案