张某心悸医案

基本信息

• 患者：张某，女，33岁。
• 初诊日期：1989年3月19日。

主诉

心悸，胸闷，心烦失眠，心律不齐已年余。患有先天性室间隔缺损症。

诊查

• 体征：体略胖，面色晦暗。
• 舌象：舌质红，舌苔灰润。
• 脉象：脉弦而结。
• 听诊：在胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。

辨证

证型：胆虚痰热上扰。

治疗方案