中医医案

患者信息

• 姓名：贾某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 入院日期：1987年11月25日

现病史

• 主要症状：半身不遂、口舌㖞斜
• 发病时间：2天前
• 发病诱因：因琐事大怒
• 诊断：脑出血
• 入院情况：血压160/110mmHg，左半侧肢体运动不遂，口眼㖞斜，神志欠清，面红目赤，喉中有痰鸣，5日未大便，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。头颅CT示右侧内囊出血40毫升左右，纵隔向左移位。

既往史

• 高血压：12年
• 高脂血症：10年

中医诊断

• 诊断：中风

西医诊断

• 诊断：脑出血

治疗方案