急性化脓性中耳炎医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1999年5月15日
• 就诊地点：南京市三中

初诊情况

• 症状：
  • 右耳深部疼痛
  • 体温38.5℃
  • 大便两日未解
  • 拒食狂饮
  • 尿色赤
• 检查：
  • 右耳鼓膜窥测不清楚，有黄色稠脓积潴
  • 鼓膜充血，中央部已有细小溃孔
  • 鼓沟及其附近充血
  • 右颈颌下淋巴结肿，无粘连，无压痛
• 舌象：黄腻苔
• 脉象：数（102次/分钟）

初诊医案

• 诊断：中医所谓聤耳
• 病机：感冒时邪，不泄横窜，化热生脓，犯及听宫

治疗方案