胡XX 医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 32岁
• 就诊日期: 1986年1月19日

主诉及病史

患者于一周前开始发热，咳嗽，痰多，继则发热加重，痰转黄色，并出现右侧胸痛，在乡卫生院治疗，效果不佳而来诊。

体征及检查

• 体温: 39.5℃
• 面红
• 呼吸急促
• 右下肺叩诊浊音
• 呼吸音减低
• 语颤增强
• 化验: 白细胞12800, 中性79%
• 胸透: 右肺大片阴影，内有乒乓球大的空洞，并有液平面存在

西医诊断

肺脓疡

中医诊断及辨证

诊断

• 中医诊断: 肺痈

辨证

• 证属: 热毒壅盛，热壅血瘀，郁久成脓

治疗方案