瘾疹医案
一诊
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2008年4月2日
主诉
全身红色皮疹伴瘙痒3天。
现病史
3天前因过量饮酒并感受风邪出现全身散在多发性红色风团，瘙痒难忍，骤起骤退，曾用葡萄糖酸钙、维生素C静注后稍好转。
体征
- 望诊：胸腹背部及四肢散在多发红色丘疹，高出皮面，形态不规则，有抓痕及血痂。
- 舌诊：舌尖红质暗，苔黄厚。
- 脉诊：脉浮弦细。
辨证分析
患者过食肥甘厚味，饮酒刺激，使肠胃积热，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理，复感风邪而发疹。苔黄厚，脉浮弦细为湿热内蕴兼风热之邪外袭之象。
中医诊断
瘾疹（风热客表，湿热内蕴）
西医诊断
荨麻疹