# 秦某医案
## 基本信息
- **性别**:男
- **年龄**:62岁
- **初诊时间**:2012年5月12日
## 主诉
反复腹泻5年余。
## 病史
- **主要症状**:大便次数增多,每日3次以上,进食不慎或受凉则每日5~6次。
- **大便性状**:质稀色黄,时有不消化食物,无黏液脓血便。
- **伴随症状**:左下腹胀闷,隐痛,便后痛除。
- **既往史**:否认其他慢性疾患史。
- **辅助检查**:
- **肠镜(2010年3月18日,曙光医院)**:未见异常。
- **胃镜(2012年4月23日,曙光医院)**:慢性萎缩性胃炎。
## 诊断
- **中医诊断**:泄泻。
- **西医诊断**:腹泻型肠易激综合征。
## 辨证
脾肾两虚,肝木乘侮,湿热内蕴。