荨麻疹伏风肺热证案
患者信息
- 姓名：宋某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 就诊日期：2013年7月15日
主诉
反复发作周身风团5年。
现病史
- 患儿5年前出现周身“风团块”，反复发作，痒甚，揉眼睛，耳朵痒，有时口唇肿、痒。
- 曾予西替利嗪糖浆服用2个月，未见效。
- 就诊时见患儿胸背部皮肤有“风团块”，瘙痒，揉眼，揉耳。
- 自幼过敏体质，幼时有湿疹病史。
体检
- 咽稍红
- 扁桃体Ⅲ°肿大
- 舌苔薄黄腻
- 皮肤过敏原测试：屋尘螨(+)，菠菜(+)。
诊断
- 中医：瘾疹伏风肺热证
- 西医：荨麻疹
辨证论治
- 症状：患儿平素周身易起“风团块”，痒甚，揉眼睛，耳朵痒，有时口唇肿、痒。
- 体质：自幼为过敏体质，幼时有湿疹病史。
- 舌象：咽稍红，扁桃体Ⅲ°肿大，舌苔薄黄腻。
- 分析：患儿乃伏风内蕴，外来热邪犯肺引发，因而周身风瘾此起彼伏。