泻相火治愈梦遗案

案例背景

赵景之太史未第时，因劳心太过，患梦遗证三四年矣，不数日一发。发过则虚火上炎，头面烘热，手足冷逆，终夜不寐。补心肾及涩精药，无不用过。

诊疗经过

壬申春偶因感冒，来邀诊视，谈及前症之苦，为疏丸方，以黄柏为君，佐以地黄、枸杞、莲须、鳔胶、萸肉、五味、车前、天麦冬之类，不终剂而瘳。

患者疑虑

初景之疑黄柏大寒不欲用，为尊恙之所以久而不愈者，正未用此药耳。

医师解释

五脏苦欲补泻云：“肾欲坚，急食苦以坚之”，黄柏是也。肾得坚，则心经虽有火，而精自固，何梦之有哉？向徒用补益收涩，而未及此，故难取效。

按语

凡有梦遗精，皆属相火，这是梦遗的根源。劳心太过，只是诱因，诚如案中所云：“肾得坚则心经虽有火，而精自固。”患者曾服过补心肾及涩精药,但无效,而此次用熟地黄、枸杞子、天冬、麦冬等,也是心肾药,其所以有效,全在黄柏为君的缘故。此案并无很深医理,只是有不少医者,一见遗精,便要涩精止遗,很少能想到“苦以坚之”罢了。