慢性肾炎(尿浊)医案
患者信息
- 姓名:宋某
- 性别:女
- 年龄:43岁
- 初诊日期:2015年4月8日
主诉及现病史
- 主诉:反复泡沫尿、乏力2年余。
- 现病史:曾在某院住院治疗,诊断为慢性肾炎,给予金水宝胶囊、缬沙坦胶囊治疗,效果不显。伴有腰膝酸软,嗜睡,颜面部及双下肢浮肿(晨轻暮重),腹胀、呃逆,烦躁易怒,无双下肢麻木,纳眠可,小便如上述,大便调。
- 辅助检查:
- 尿微量白蛋白:204.84mg/L
- 尿常规:尿蛋白(+),尿潜血(+)
- 肝肾功能、电解质、心肌酶、血糖、血脂、甲状腺功能、便常规均未见明显异常
- 泌尿系彩超检查示:双肾、输尿管、膀胱均未见明显异常
诊断
- 西医诊断:慢性肾炎
- 中医诊断:慢性肾炎(尿浊)
辨证
- 证型:肾虚不固(肾阴虚证)