医案整理

基本信息

• 患者姓名：迟某
• 年龄：25岁
• 病志号：9911
• 就诊日期：1977年5月6日

主诉

妊娠2月余，近日择食，恶心，头晕。

既往史

至产院检查，诊为妊娠恶阻，经治效差。

体征

• 发育情况：良好
• 营养状况：一般
• 症状：胃脘不适，频频泛恶，呕吐酸水，口干，不思饮食
• 面色：澹黄
• 脉象：弦细
• 舌苔：薄白

诊断

此为胃弱所致恶阻。

治疗方案