杜某医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:22岁
- 婚姻状况:已婚
主诉
1年多来鼻衄,口舌糜烂。
病史
- 月经史:14岁时初潮,量、色、质均属正常。
- 结婚后症状:每于经前1~2天,心中烦闷,性情躁动,旋即鼻衄,色鲜红,质粘稠。待经来鼻衄止而伴发口舌糜烂。
- 口舌糜烂:舌面溃疡密布,以舌尖底尤多,红白相兼,大小不等,一般在0.1
0.3厘米之间,疼痛难忍,妨碍饮食,少腹刺痛,月经量少色黑,34天即净,口舌溃疡随之缓解。 - 治疗情况:中西医治疗不效。
体征
- 舌象:舌红而苔薄
- 脉象:弦大而数
- 其他:素体壮实,平日饮食正常,大便2日一解,小便色黄
辨证
- 辨证:心火逆上而冲任气逆,鼻衄为标,口舌糜烂是本。舌为心之苗,心火上炎则口舌糜烂;冲任气逆迫血妄行而经前衄血。