医案整理

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：2岁半
• 初诊日期：1979年7月6日

主诉

躯干四肢起小疙瘩10余日。

现病史

10余日前患感冒后，全身起小疙瘩，不痛，无水疱，日渐增多，在医院诊为传染性软疣。

体征

• 皮肤表现：躯干、四肢皮肤可见散在米粒大小软疣，为褐色，其中心有凹陷，未见有水疱，按之碍手，不痒不痛。
• 伴随症状：轻度烦躁哭闹，纳差，尿黄少。

舌脉

• 舌质：红
• 苔：澹黄厚
• 脉：滑数

辨证

证型：湿热内蕴，外感时邪

治疗方案