前庭神经元炎性眩晕医案
基本信息
- 患者姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2004年8月27日
主诉与病史
- 主诉：头晕、呕吐5天，症状逐渐加重。
- 既往治疗：曾在省级医院做头颅CT、脑血流图均未见异常，医院诊为前庭神经元炎性眩晕，经输液治疗3天，症状逐渐加重。
现病史
- 刻下症：
- 头晕，运动及平躺均眩晕
- 呕吐，行动需由人搀扶
- 2日未能进食
- 咽部微痛
- 无耳鸣、耳聋
- 表情痛苦，面色苍白
- 不能独立坐稳
- 就诊情况：就诊前后均躺于检查床上
体征
- 舌象：舌尖红
- 苔象：薄白
- 脉象：浮弦
中医诊断
- 诊断：眩晕，呕吐
- 证属：风热上扰