中医医案2
患者信息
- 姓名：主某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：陕西省西安市锅厂干部
- 就诊日期：1969年5月13日
主诉
头晕耳鸣，时而眩晕，时作时止，已1年有余。
病史
1年前开始出现头昏耳鸣，时而眩晕，时作时止，持续1年有余。经西医检查确诊为“美尼尔氏综合征”，服用中、西药治疗，治疗时有效，停药后复发。近2个月来，自觉面颊麻木，重听，体疲，频频恶心，胃纳差。
检查
- 面色：不泽
- 精神状态：萎靡
- 舌象：质红，苔白澹
- 脉象：沉紧
- 血压：110/80毫米汞柱
诊断
眩晕
辨证
足太阴不足，三阳经气不通，风热缘督脉上行入脑，干扰脑海