传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)医案
患者信息
- 姓名:邓某
- 性别:女
- 年龄:33岁
- 职业:医务人员
- 入院日期:2003年1月25日
- 西医诊断:右下肺炎、传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)
初诊(2003年1月25日)
- 症状:发热,微恶寒,干咳,无痰,动则心慌气短,头痛,微感胸痛,口干口苦,纳差,神疲乏力
- 舌象:舌澹红
- 脉象:脉濡细
- 体温:38℃
- 处理:清凉解毒,透热达邪,配合清开灵静脉注及西药抗菌退热
二诊(2003年1月27日)
- 症状:发热,热势上升,以夜间及午后为甚,体温38.6℃,肢体困倦,纳食减少
- 检查:白细胞、血小板均较前进一步减少,胸片显示右下肺感染病灶明显扩大
- 处理:清热解毒祛邪,解表宣肺化湿