传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)医案

患者信息

  • 姓名:邓某
  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 职业:医务人员
  • 入院日期:2003年1月25日
  • 西医诊断:右下肺炎、传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)

初诊(2003年1月25日)

  • 症状:发热,微恶寒,干咳,无痰,动则心慌气短,头痛,微感胸痛,口干口苦,纳差,神疲乏力
  • 舌象:舌澹红
  • 脉象:脉濡细
  • 体温:38℃
  • 处理:清凉解毒,透热达邪,配合清开灵静脉注及西药抗菌退热

二诊(2003年1月27日)

  • 症状:发热,热势上升,以夜间及午后为甚,体温38.6℃,肢体困倦,纳食减少
  • 检查:白细胞、血小板均较前进一步减少,胸片显示右下肺感染病灶明显扩大
  • 处理:清热解毒祛邪,解表宣肺化湿

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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