幼儿20天高热不退医案
患者信息
- 姓名：戚某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 住址：某县
初诊信息
- 日期：1973年5月23日
- 主诉：17天前因吃春饼过多，出现胃脘胀痛、呕吐食物、味酸等症状。
- 就诊医院：当地医院、福州多家医院
- 症状：高热、头晕、微咳、胃纳差、恶心欲呕、便秘尿赤
- 检查：扁桃体肿大Ⅰ度，血液化验：白细胞8.3×10^9/L, 中性杆状核粒细胞0.01，中性分叶核粒细胞0.58，嗜酸性粒细胞0.01，淋巴细胞0.40
- 体温：白天38℃以上，夜晚40℃以上
- 舌象：舌质正常，苔薄白，根部剥光
- 脉象：脉数无力
诊断与治疗
- 诊断：表寒内伏，卫气不宣，缠绵日久，正气涉虚