干祖望医案

案一

西医诊断

慢性化脓性中耳炎,属脓耳脾气中衰,气血两虚证。

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 就诊日期:1991年8月30日

主诉

双耳淌水流脓,或有疼痛,反复发作20余年,近日急性发作。

病史

患者患耳病20多年,先右后左,有时淌水流脓,或有疼痛。每年有2~3次急性发作,同时伴听力下降和耳鸣。鸣声为持续性,音调不高,音量一般。不急性发作时诸症稍轻。

本次病情

现在为急性发作的后期,脓溢比前几天减少。右耳鼓膜大穿孔,鼓室尚干净、潮润;左鼓膜浑浊,标志消失;中央有一钙化点,且有菲薄感,未见明显穿孔。

舌脉

  • 舌象:薄腻滑润苔,底映紫气,舌质澹白
  • 脉象:脉漏

诊断

时临长夏,脉舌提示湿浊内停,应取渗湿化浊,稍参益气升清。

治疗方案

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