冯某医案
基本信息
- 患者姓名：冯某
- 年龄：30岁
- 职业：农民
- 初诊日期：2001年3月12日
主诉
婚后4年不育。
病史
- 夫妻生活情况：婚后一直生活在一起，性生活每周2~3次，未避孕。
- 妻子情况：妻子妇科检查无异常，具生育能力。
- 既往治疗：2000年2月在当地医院行精液常规检查，发现精液不液化。1年来服用各种中西药无效。
临床表现
- 症状：口苦，口干，小便黄，盗汗，大便不畅。
- 舌象：舌质红，苔黄。
- 脉象：脉弦滑。
体格检查
- 男科检查：睾丸容积：左睾23、右睾24，其他阴性。
- 精液分析：
- 乳白色，量2.5mL,60分钟不液化、黏稠度高。
- pH值7.5。
- 计数98×10°/L,活率80%，活动力差。
西医诊断
精液不液化。
辨证
湿热蕴结、阴虚血瘀。