医案整理

基本信息

• 患者姓名：汤某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：教师
• 初诊时间：2001年5月12日

主诉

经期延长2年余。

现病史

• 起始时间：1999年3月
• 症状：经期延长15天
• 检查：2000年6月B超探查见子宫前壁肌层分别有4.3cm×3.4cm、3.0cm×3.0cm的稍强回声，边界清。提示：子宫肌瘤。
• 此次症状：此次行经已8天未止，量中等。

既往史

• 初潮年龄：13岁
• 月经周期：715/2830天
• 月经量：色红，量多
• 痛经：无
• 带下：多，质稠，色黄
• 生育史：G4P1

体征

• 舌象：舌红，苔黄腻
• 脉象：脉滑数

治疗方案