胃脘痛医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2005年11月9日

主诉与病史

• 主诉：胃脘胀痛3年
• 病史：3年前无明显诱因出现胃脘胀痛，反复发作。曾到唐山市工人医院查胃镜，诊断为“慢性浅表性胃炎”，间断服用中西药物。

现症

• 胃脘部胀痛，夜间明显
• 怕凉
• 嗳气，矢气后胀痛好转
• 偶泛酸
• 晨口苦明显
• 食欲差
• 睡眠正常
• 大便日1行，小便尚调
• 舌象：质暗澹，少苔
• 脉象：沉弦细略数

诊断

• 诊断：胃脘痛（慢性浅表性胃炎）
• 证型：肝胃不和证

治疗方案