李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：22岁
• 初诊日期：1969年4月16日

主诉

两眼作痛年余。

现病史

• 发病时间：一年前
• 症状：两眼作痛，昼夜不休，夜痛更剧
• 治疗情况：经中西医用多种方法治疗，均无效
• 当前症状：两目疼痛，异常畏光，经日坐暗室中，两足冰冷，饮食、二便正常
• 诱因：述由月经期间入寒水而起

体征

• 眼部检查：两眼无翳障，不红肿，不生眵，瞳孔散大
• 舌象：舌澹苔少
• 脉象：尺脉沉弱无力

分析

经期入水，寒邪深入至阴，致阴寒盛于下，虚火炎于上。

中医诊断

虚寒眼痛

治疗方案