钱某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 职业：干部

主诉

患鼻息肉2年余。

检查

• 鼻内情况：左右鼻孔各见黄豆大息肉1个，表面光滑，其色鲜红。
• 鼻黏膜：充血。
• 症状：鼻塞，嗅觉失灵。
• 舌象：质紫暗，苔薄黄。
• 脉象：沉涩。

诊断

• 疾病：鼻息肉。

病机分析

• 肺开窍于鼻，心开窍于舌。
• 肺主气，肺热上蒸，壅结于鼻，热郁血络故黏膜充血。
• 气血凝滞故成息肉，色鲜红。
• 肺气不利则鼻塞，嗅觉失灵。
• 心主血，热郁血分则舌质紫暗。
• 热扰神明故失眠多梦。
• 病机总结：心肺伏热，热郁血络，气血凝滞。

治疗方案