中医医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:4岁
  • 住院号:26427

病史摘录

  • 起始时间:1962年3月28日
  • 主要症状:阵发性发热,4月1日面部出疹不显,渐高热40℃,轻度咳嗽,精神欠佳,嗜睡不安,高热时摇头不停。
  • 西医诊断:麻疹并发扁桃体炎,肺炎,并有转入脑炎现象。
  • 治疗情况:迭经输血,使用百乃定、多种抗生素及可的松等,体温始终在39.7~40.5℃,喉拭培养:找到革兰阴性杆菌;敏感试验:仅新霉素中度制菌,其他抗生素、磺胺类均不制菌。

初诊(1962年4月6日)

  • 症状:疹隐不显,咳嗽不爽,神倦嗜卧,面色不华,舌红苔黄。高热持续不退,体温40℃,便干溲通,二脉数。
  • 诊断:痧毒内陷血分,热犯心肺两经。

治疗方案

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