母儿血型不合(抗B效价升高)医案

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 年龄:26岁
  • 就诊日期:2005.4.18

主诉与病史

  • 主诉:反复自然流产2次
  • 病史:平素月经周期基本规则,经量正常,经色暗,时夹血块,经期腰酸明显,带下量少,色白,无异味,偶伴外阴瘙痒,纳欠,寐不安,二便调。末次经期3月17日来潮。
  • 生育史:0-0-2-0,目前避孕

体征

  • 舌象:舌澹红,苔薄白
  • 脉象:脉细
  • 妇科检查:外阴(-)阴道畅,宫颈光滑,子宫后位,常大,质可,活动度可,压痛(+),两侧附件压痛(+)

实验室检查

  • ACA IgG、IgM、IgA(-)
  • 血型:本人“O”型,丈夫“B”型
  • 抗B效价:1:2048

西医诊断

  • 慢盆炎
  • 母儿血型不合流产

中医诊断与治法

  • 中医诊断:活血化瘀,清热凉血
  • 方剂:ACA1号方
    • 丹参10克
    • 益母草15克
    • 莪术10克
    • 丹皮10克
    • 赤芍10克
    • 炒栀子10克
    • 苎麻根20克
    • 茯苓10克
    • 淮山药15克
    • 土茯苓15克
    • 生地15克
  • 疗程:7剂

治疗方案

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