王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2011年5月25日

病史

• 病史：患者高血压病史5年余，最高血压达180/110mmHg。平素有面部潮红、烘热、头晕、头痛、项强、心烦易怒、大便干结、小便短赤等症状。
• 既往治疗：曾用复方降压胶囊、尼福达、依那普利等药物治疗，近期血压控制不理想，头晕、头痛、心烦易怒、大便干结、小便黄赤。

诊查

• 症状：头晕头痛、心烦易怒、大便干结
• 血压：158/96mmHg
• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉弦数

辨证

• 诊断：眩晕高血压病
• 证型：肝火上炎

治疗方案