李裕蕃医案
案例概述
- 患者信息：李某，女，47岁。
- 初诊日期：1983年10月12日。
- 主要症状：2年来月经先后无定期，经量时多时少；近3个月来头晕耳鸣，急躁易怒，心烦心悸，少寐多梦，腰膝酸软；时有烘热，面颊发红，自觉热自胸中上冲头脑，随之汗出而消失，每日发作数次；便秘溲赤。
诊断
- 西医诊断：围绝经期综合征。
- 中医诊断：冲任虚损，阴阳失调。
诊查
- 面色：红润。
- 血压：150/100mmHg。
- 心肺：未见异常。
- 舌象：胖嫩，苔薄白。
- 脉象：沉弦。
辨证
- 辨证分析：肾气衰弱，冲任亏虚，经水不能依时而下；阴阳不调，营血不足，虚火内动，经将行则心烦失眠，头痛加重；相火煽动，灼伤阴血，肢节失养故烦痛。