祝谌予医案

患者信息

• 姓名：贺××
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：军人

主诉

半年前服用氯霉素后发现血小板减少至4万/mm³左右，伴牙龈出血，曾住院诊治1个月无效。

现病史

• 主要症状：牙龈极易出血，头晕、神疲、乏力，稍有劳累即心慌气短。
• 舌象：舌质澹、苔薄黄
• 脉象：脉沉细无力
• 血小板计数：现查血小板为5.2万/mm³

辨证分析

辨证属：气血两虚，脾肾亏损

治疗方案