祛瘀排浊、温通止痛,治疗慢性前列腺炎
患者信息
- 姓名:丁某
- 性别:男
- 年龄:45岁
- 病历号:000534759
- 初诊日期:2013年4月28日
一诊情况
主诉
后尿道隐痛半年。
现病史
患者后尿道隐痛时作,曾在泌尿科诊断为“慢性前列腺炎”,用抗生素治疗无效。现后尿道隐痛,有时牵及两少腹胀痛,心烦不安,大小便正常。
既往史
既往身体健康,不嗜烟酒。
望、闻、切诊
- 神志:清楚
- 精神:抑郁
- 面色:正常
- 语言:清晰
- 气味:未闻及异常
- 皮肤毛发:无异常
- 头面五官颈项、胸廓、腰背四肢爪甲:正常
- 后阴及排泄物:未见异常
- 舌象:舌质澹,苔薄白,舌底脉络无青紫
- 脉象:脉弦
男科检查
- 阴毛:浓密
- 阴茎:大小正常
- 双侧睾丸:略大,无结节,压痛(-)
- 前列腺:不大,无结节,压痛(-),中央沟存
理化检查
- 前列腺液常规:pH 6.7, 卵磷脂小体(+++), 白细胞8~15HP
- 前列腺、睾丸彩超:前列腺轻度增大,余未见异常
辨证分析
- 前列腺液常规:白细胞8~15HP,前列腺轻度增大,说明前列腺炎导管排泄不畅。
- 湿浊内助:日久郁遏阳气,血流不畅,肝络不通,则后尿道隐痛,有时牵及两少腹隐痛。
- 心烦不安:痛扰心神所致。
- 舌质澹,苔薄白,脉弦:为痛症之舌脉。
- 综合辨证:病机为瘀浊阻滞,肝络不通。
西医诊断
- 慢性前列腺炎
中医诊断
- 精浊
- 证属瘀浊阻滞,肝络不通