医案三

患者信息

• 姓名：胡某某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1997年12月12日

主诉

小便频数不畅，腰痛，肛门坠胀，病程2年。

病史

2年前始感小便频数不畅，腰部疼痛，肛门坠胀不适，经我院泌尿外科检查确诊为慢性前列腺炎，曾用中、西药治疗至今未愈。

刻诊症状

• 小便频数不畅
• 腰痛
• 肛门内坠胀不适
• 小便时有溷浊
• 心烦寐差
• 劳累或生气后小腹坠胀

舌脉

• 舌质略红
• 苔薄白
• 右脉弦

西医诊断

慢性前列腺炎

中医诊断

癃闭

辨证

痰瘀结聚，湿浊下注

治疗方案